Peter Harteloh (2013)
The Diagnosis in Philosophical Practice
Le diagnostic dans la pratique philosophique
Journal of Humanities Therapy, 4(null),59-73.
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Traduction de l’anglais au français par Gemini Google
Résumé
Dans cet article, je présente une approche clinique de la pratique philosophique. Selon cette approche, un concept ou une idée philosophique fait office de diagnostic lors des consultations philosophiques. D’une part, il sert de classification et de description philosophique d’un problème, d’une question ou d’un thème ; d’autre part, il offre un enseignement sous la forme d’un nouveau regard porté sur soi-même et/ou sur les situations. Un diagnostic philosophique distingue la consultation philosophique de la psychothérapie. Il est essentiel pour la pratique philosophique d’expliciter de tels diagnostics et d’élaborer une sorte de guide de référence comparable au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Un tel manuel permettrait de favoriser les échanges d’informations entre praticiens philosophes, de soutenir la formation, de rendre la pratique de la consultation plus lisible pour les clients comme pour les tiers, et, à terme, de contribuer au développement de la pratique philosophique en tant que discipline de conseil et de coaching.
Table des matières
Résumé
1. Introduction
2. Les consultations philosophiques
3. Une approche clinique des consultations philosophiques
4. Le diagnostic philosophique
5. Un cadre pour les diagnostics philosophiques
6. Le rôle du diagnostic philosophique
7. Conclusion
1. Introduction
La dixième thèse de mon doctorat s’énonce ainsi : « La qualité d’une théorie du sens en médecine pourrait être améliorée si l’interprétation d’un signe ou d’un symptôme ne s’effectuait pas uniquement dans le jargon mécaniste de la cause, de la matière et du mouvement, mais également au moyen d’une métaphore contribuant à une conscience réflexive. » L’observation des consultations cliniques d’un hématologue m’a inspiré cette thèse. Je le voyais annoncer ce diagnostic souvent fatal à des patients atteints d’affections malignes du sang ou de la moelle osseuse. J’observais leur stupeur, leur désespoir, leur désarroi et leur combat pour faire face à la situation. Je voyais un hématologue leur tenir un discours conforme au paradigme dominant de la pratique médicale, décrivant des cellules échappant à tout contrôle, se mettant à proliférer et détruisant le fonctionnement normal des tissus. J’étais frappé par la dimension existentielle de ces instants, moments de vérité où la fin de la vie se profilait et où surgissaient les questions relatives au sens de l’existence. Je m’interrogeais sur le récit livré par le médecin. Il pouvait être vrai, mais il manquait de sens. Les patients ne se perçoivent pas comme des cellules ou des réactions chimiques. Mieux encore, ils ne peuvent penser à la manière de cellules ou de réactions chimiques. Il n’existe aucune passerelle entre cette explication naturaliste et l’expérience de la vie quotidienne. C’est pourquoi les explications naturalistes s’avèrent souvent insuffisantes en médecine. La question « que m’arrive-t-il à présent ? » ne reçoit pas de réponse porteuse de sens. La quête de l’attitude juste face à une situation de crise existentielle n’est pas prise en charge. La médecine moderne semble manquer à la fois d’outils et de temps pour y répondre.
Au fil de mon exercice en tant que médecin, le modèle médical m’a de plus en plus troublé. Il m’a d’abord conduit à formuler la thèse précitée, puis m’a poussé, quelques années plus tard, à m’orienter vers la pratique philosophique. Au lieu de devenir médecin praticien, je suis devenu praticien de la philosophie. Au sein de la pratique philosophique, mon approche demeure inspirée du modèle médical. Sa structure réflexive sied à la philosophie et, en y adjoignant un contenu philosophique, elle peut également servir de modèle à une pratique philosophique.¹ ²
Je considère le diagnostic comme un élément commun à la pratique médicale et à la pratique philosophique. À l’instar d’un médecin, chaque praticien philosophe s’appuie sur une idée comme point d’ancrage tout au long de la consultation. Certains praticiens adoptent une posture logique ou épistémologique et limitent la consultation à la résolution d’énigmes intellectuelles ; d’autres privilégient un point de vue plus anthropologique ou phénoménologique et visent la connaissance de soi ou l’enrichissement de l’expérience. En pratique philosophique, l’éthique constitue fréquemment un cadre de référence partagé pour aborder les problématiques liées à l’agir, en identifiant les tendances utilitaristes ou déontologiques ainsi que les apories classiques que ces éthiques véhiculent. Le diagnostic philosophique diffère par son contenu et présente une variabilité bien plus grande qu’en médecine, mais il demeure identifiable au travers des diverses formes de consultation philosophique.
Dans cet article, je présenterai ma conception du diagnostic en pratique philosophique, j’en explorerai le contenu et j’en discuterai la portée. En clarifiant et en précisant la notion de diagnostic philosophique, j’espère contribuer à l’essor de la pratique philosophique en tant que nouveau paradigme de la relation d’aide et de la consultation.
Notes de bas de page :
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¹ Harteloh, P.P.M. 1999. The meaning of quality in health care. From intuition to rational reconstruction. Alblasserdam: Haveka (En néerlandais, résumé en anglais).
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² Harteloh, P.P.M. 2010. « On the competence of philosophical counselors ». Practical Philosophy 10, 36-48.
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Texte original en anglais
Content
Abstract
1. Introduction
2. Philosophical Consultations
3. A Clinical Approach to Philosophical Consultations
4. The Philosophical Diagnosis
5. A Framework for Philosophical Diagnoses
6. The Role of the Philosophical Diagnosis
7. Conclusion
Abstract
In this paper, I present a clinical approach to philosophical practice. In such an approach, a philosophical concept or idea functions as a diagnosis in philosophical consultations. It serves as a classification and philosophical description of a problem, question or theme on the one hand and provides a lesson in terms of a new way to look at one self and/or situations on the other hand. A philosophical diagnosis distinguishes the philosophical consultation from psychotherapy. It is important for philosophical practice to make such diagnoses explicit and construct a kind of guidebook like the Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM). Such a guidebook would enhance the exchange of information among philosophical consultants, serve teaching purposes, make the consultation practice more explicit to clients and third parties, and eventually contribute to the development of philosophical practice as a discipline in consultancy and coaching.
1. Introduction
The tenth thesis of my PhD reads: « The quality of a meaning theory in medicine could be improved if the interpretation of a sign or symptom is not only done in the mechanical jargon of cause, matter and movement, but in terms of a metaphor contributing to a reflexive consciousness as well. » Observing the clinical consultations of a haematologist inspired this thesis. I saw him telling the often-fatal diagnosis to patients suffering from malignancies of the blood or bone marrow. I saw their surprise, their desperation, their wondering and their struggle to cope with the situation. I saw a haematologist telling them a story in line with the current paradigm governing medical practice about cells going out of control, starting to multiply and destroying normal tissue functioning. I was impressed by the existential quality of the moments, moments of truth in which the end of life announced itself and questions about the meaning of life popped up. I wondered about the story that was told by the physician. It might be true, but there was a lack of sense. Patients do not think of themself as cells or chemical reactions. Or even stronger they cannot think like cells or chemical reactions. There is no connection between this naturalistic explanation and experience in daily life. Therefore, naturalistic explanations often do not suffice in medicine. The question « what is happening to me now? » is not answered meaningfully. The quest for the right attitude in a situation of existential crisis is not addressed. Modern medicine seems to lack the tools and time for that.
While working as a medical doctor, the medical model bothered me more and more. It inspired me first to the thesis mentioned, and second some years later to my move into philosophical practice. Instead of becoming a practicing physician, I became a philosophical practitioner. In philosophical practice my approach is still inspired by the medical model. Its reflexive format suits philosophy and by adding philosophical content it can be a model for a philosophical practice too.¹ ²
I consider the diagnosis common to both medical and philosophical practice. Just like a medical doctor, every philosophical practitioner works with an idea as anchor point in the consultation process. Some practitioners take a logical or epistemological stance and restrict the consultation to puzzle solving; others take a more anthropological or phenomenological point of view and aim at self-knowledge or an enrichment of experience. In philosophical practice, often ethics is a common frame of reference for problems on doing, identifying utilitarian or deontological tendencies and the standard problems these kind of ethics carry. A philosophical diagnosis differs in content and varies much more than in medicine, but is recognizable in different forms of philosophical consultations too.
In this paper, I will introduce my idea of a diagnosis in philosophical practice, explore its content and discuss its meaning. By making the idea of a philosophical diagnosis more clear and distinct, I hope to contribute to the development of philosophical practice as a new paradigm in counselling and consultations.
Footnotes :
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¹ Harteloh, P.P.M. 1999. The meaning of quality in health care. From intuition to rational reconstruction. Alblasserdam: Haveka (In Dutch, English summary).
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² Harteloh, P.P.M. 2010. « On the competence of philosophical counselors ». Practical Philosophy 10, 36-48.
